111年:基礎呼治

有關呼吸器脫離成功指標的範圍,下列何者最正確?

AFiO₂<0.6
BPaCO₂<50 mm Hg
CStatic compliance>2.5 mL/cm H₂O
DP(A-a)O₂<500 mm Hg

詳細解析

本題觀念:

本題考的是呼吸器脫離(ventilator weaning)成功與否的常用生理指標範圍,這些指標用來評估病人是否具備足夠的換氣與氧合能力,可以嘗試脫離呼吸器支持。熟記各項指標的正確數值範圍,是呼吸治療師執行脫離評估的基本功。

選項分析

A FiO₂<0.6 ❌:文獻中脫離成功的氧合指標通常要求在較低的吸入氧濃度下仍能維持足夠血氧,一般所引用的門檻是FiO₂≤0.4(而非0.6)合併PaO₂>60 mmHg,選項所列的0.6門檻過於寬鬆,與公認的脫離成功標準不符,錯誤。 B PaCO₂<50 mmHg(答案)✅:PaCO₂反映肺泡性換氣是否足夠,脫離成功的病人應能維持二氧化碳分壓在正常或接近正常範圍;多數脫離參數文獻將PaCO₂>50mmHg列為脫離失敗或應停止自主呼吸測試(SBT)的判定門檻,故PaCO₂<50mmHg是被廣泛引用、合理的脫離成功指標,正確。 C Static compliance>2.5 mL/cmH₂O ❌:靜態順應性(static compliance)反映肺與胸廓的擴張能力,文獻所引用的脫離成功門檻通常是>25–30 mL/cmH₂O,選項所列數值小了約10倍,屬單位或數量級誤植的陷阱,錯誤。 D P(A-a)O₂<500 mmHg ❌:肺泡-動脈血氧分壓差(P(A-a)O₂)反映氣體交換效率,文獻在FiO₂為1.0時所引用的可

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