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110年:呼吸器原理

A圖與B圖最可能代表何種通氣模式？ 圖片

AA圖代表雙相正壓通氣（BiPAP），B圖代表氣道壓力釋放型通氣（APRV）
BA圖代表非侵襲性正壓呼吸（BiPAP），B圖代表雙相正壓通氣（BiPAP）
CA圖代表壓力控制型通氣（PCV），B圖代表壓力控制反比例型通氣（PCIRV）
DA圖代表氣道壓力釋放型通氣（APRV），圖B代表雙相正壓通氣（BiPAP）

詳細解析

本題觀念：

本題比較兩種常見的雙壓力位準呼吸器模式：雙相正壓通氣（bilevel positive airway pressure, BiPAP）與氣道壓力釋放型通氣（airway pressure release ventilation, APRV）。兩者的呼吸器都在「高壓（P-high）」與「低壓（P-low）」兩個正壓位準之間切換，且都允許病人在任一位準上自發呼吸，波形外觀十分相似，最主要的鑑別重點在於高壓時間（T-high）與低壓時間（T-low）在整個呼吸週期中所占的比例。

影像分析：

圖中兩條壓力-時間曲線的縱軸皆為呼吸道壓力（airway pressure），橫軸為時間，虛線標示高、低兩個壓力位準，曲線頂端與底部的小波動代表疊加在高壓與低壓平台上的病人自發呼吸。

  • A圖：壓力在高、低兩個位準之間反覆切換，且切換頻率較快，每次停留在高壓平台與低壓平台的時間長度相對接近（並非某一位準明顯獨佔絕大多數時間），在同樣的時間範圍內可見多次完整的高低循環。這種「T-high 與 T-low 相對均衡、切換較頻繁」的型態符合BiPAP的特徵——BiPAP對T-low的時間長短並無下限限制，臨床上兩個位準的停留時間常設定得較為接近，形成較規律、對稱的方波。
  • B圖：壓力在高壓平台停留的時間明顯較長，只在短暫的時間內快速下降到低壓位準後又迅速回到高壓平台，形成「

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