110年:呼吸器原理
有關下圖ABCD等箭頭的敘述,何者錯誤? 
AA代表肺順應性
BC代表尖峰壓
CD代表高原壓
DB代表在不同時間測量到的經口壓
詳細解析
本題觀念:
本題圖形是單一呼吸週期內的壓力容積環(volume 對 pressure),橫軸為壓力(cmH₂O),縱軸為容積(mL)。曲線由原點開始,沿吸氣支(inspiration limb)上升至潮氣容積(V_T)所在的右上角轉折點後,再沿呼氣支(expiration limb)回到原點,兩條路徑因肺部黏彈性特質而不重合,形成一個封閉的環(此現象稱為遲滯,hysteresis)。圖中以A、B、C、D四個箭頭分別標示環上的不同特徵位置,本題要辨識對這四個標示的敘述中,哪一項是錯誤的。
影像分析:
- C:位於吸氣支到達V_T時、壓力最高的右上角頂點,也就是吸氣結束當下、氣流仍在流動時所測得的最高壓力,對應臨床上呼吸器監視器顯示的「尖峰壓」(Peak Inspiratory Pressure, PIP)。
- D:與C相鄰、位於V_T水平虛線與吸氣終點交會處的另一個標示,對應吸氣末短暫屏氣(inspiratory pause)、氣流歸零後所測得的靜態壓力,也就是「高原壓」(Plateau Pressure, Pplat);由於此時氣流已停止,壓力已不含克服呼吸道阻力的成分,數值會略低於尖峰壓。
- B:位於呼氣支曲線中段,箭頭指向該曲線上某一容積下對應的壓力點,代表的是呼氣過程中、在不同時間點所測得的呼吸道(經口)壓力,用來說明整條呼氣曲線
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