110年:呼吸器原理

根據美國呼吸照護協會指引,下列何者不是居家使用呼吸器的禁忌症?

AFiO₂<35%
BPEEP>10 cm H₂O
C缺乏合適的出院計畫
D居家環境安全性不足

詳細解析

本題觀念:

題目在問「居家使用呼吸器,何者不是禁忌症」——換句話說,選項中有三個是「不建議讓病人帶呼吸器出院回家」的理由,剩下一個其實是「可以放心出院」的正向指標。這一題考的是美國呼吸照護學會(American Association for Respiratory Care, AARC)對居家長期侵入性呼吸器使用(long-term invasive home mechanical ventilation)的收案條件:病人必須病情穩定、氧氣與吐氣末正壓(positive end-expiratory pressure, PEEP)需求不高,且要有完整的出院準備(含照顧者訓練、居家設備與緊急應變機制、安全的居家環境)。

選項分析

選項是否為居家使用呼吸器之障礙理由
A❌(本題答案)吸入氧濃度(FiO₂)低於35%,代表病人氧氣需求很低、肺部狀況相對穩定,這正是適合出院、居家簡易呼吸器可以負荷的條件,並非禁忌症
BPEEP超過10 cmH₂O代表病人仍需要較高等級的呼吸支持與嚴密監測,居家環境與簡易呼吸器難以提供這種照護強度
C出院前若沒有完整規劃(照顧者衛教、返家後追蹤、緊急聯絡與備用電源等),貿然出院會讓病人暴露在風險中
D

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