非侵襲性正壓呼吸器（ noninvasive positive pressure ventilator ）的禁忌症，不包括下列何者？

本題觀念：

非侵入性正壓呼吸器（noninvasive positive pressure ventilation, NPPV）的適應症與禁忌症篩選。考生須了解何種臨床條件下不應啟動NPPV，以避免延誤必要插管或造成併發症。

選項分析

• 選項A 血壓 60/40 mmHg
  此為明顯血流動力學不穩定（hemodynamic instability），Merck Manual列為NPPV絕對禁忌症之一：若病人正處於休克狀態或嚴重低血壓，應優先進行氣管內插管及積極血行動力支持，因NPPV可能影響心輸出量而加重不穩定狀況 (merckmanuals.com)。

• 選項B 昏迷指數 3分
  GCS 3分表示深度昏迷且無法自行保護呼吸道，Merck Manual同樣將意識水準低落、無法保護氣道（altered mental status）列為絕對禁忌症，避免吸入性併發症發生 ([merckmanu

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