依據美國呼吸照護學會的指引，那些狀況適合長期居家使用呼吸器？

本題觀念：

美國呼吸照護學會（American Association for Respiratory Care, AARC）針對長期居家使用呼吸器訂有臨床指引，說明哪些病人適合、哪些狀況不適合在家中執行長期機械通氣。核心考量包括：病人臨床狀況是否穩定、所需的氧氣濃度與 PEEP 是否在居家設備可負荷的範圍內、是否有完整的出院準備與照顧者訓練，以及病人與家屬是否同意配合居家照護。

選項分析

• (A) 使用PEEP＝7 cm H₂O ✅ 正確答案，見下方解析。
• (B) 缺乏適當的出院治療計畫 ❌ 出院準備不足會使居家照護風險大增（無法及時處理緊急狀況、照顧者未受訓練等），屬於不適合居家使用呼吸器的狀況。
• (C) 氧氣濃度為50% ❌ 指引建議居家使用呼吸器時所需 FiO₂ 應不超過約 40%，50% 已超出居家設備能穩定提供的範圍，屬不適合狀況。
• (D) 病人拒絕居家使用呼吸器 ❌ 病人／家屬的意願與配合度是居家呼吸器照護成功與否的關鍵，若病人拒絕，即不適合安排居家使用。

答案解析

依 AARC 指引，適合長期居家使用呼吸器的病人，其所需的氧氣濃度與 PEEP 應在居家設備可穩定提供的範圍內：一般建議 FiO₂ 不超過 40%、PEEP 不超過約 10 cm H₂O。本題選項中，PEEP＝7 cm H₂O 仍在

...（解析預覽）...