關於氣喘及慢性阻塞性肺病的肺功能檢查，下列敘述何者正確？

本題觀念

氣喘 (asthma) 與慢性阻塞性肺病 (chronic obstructive pulmonary disease, COPD) 同屬阻塞性呼吸道疾病，但兩者在病理機轉和肺功能檢查表現上有明確差異。正確辨別這些差異對於呼吸治療師的臨床評估極為重要，尤其是第一秒用力吐氣容積 (FEV₁)、用力肺活量 (FVC)、FEV₁/FVC 比值及一氧化碳瀰散量 (DLco) 等關鍵指標在兩種疾病中的典型變化方向，是國考的高頻考點。

選項分析

A. COPD 病人常有 FEV₁ 下降 ✅

COPD 的定義即為不可逆的氣流受限，以支氣管擴張劑使用後 FEV₁/FVC < 0.70 為診斷標準。FEV₁ 在 COPD 中呈特徵性下降，且是 GOLD 嚴重度分級的核心指標：Grade 1 為 FEV₁ 占預測值 80% 以上，Grade 2 為 50%~79%，Grade 3 為 30%~49%，Grade 4 為 30% 以下。FEV₁ 的衰退速度與疾病進展、急性惡化風險及死亡率均呈正相關。

B. 氣喘病人常有 FVC 下降 ❌

氣喘的主要肺功能變化為 FEV₁ 和 FEV₁/FVC 比值下降（阻塞型態），而非 FVC 下降。FVC 在氣喘發作緩解後或使用支氣管擴張劑後通常可恢復至正常或接近正常。FVC 僅在急性發作期可能因空氣滯留 (air

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