106年:內專
關於慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)，下列敘述何者錯誤？
A診斷COPD一定需要肺量計(spirometry)與支氣管擴張劑試驗 (bronchodilator reversibility test)。
B輕度到中度的COPD患者，若有呼吸道高反應性(airway hyperresponsiveness，AHR)，可以預測肺功能會加速下降，特別是持續吸菸者。
C合乎慢性支氣管炎(chronic bronchitis)定義的患者都屬於COPD。
DCentriacinar emphysema主要影響respiratory bronchiole，常見於α1-antitrypsin deficiency患者。
E肺氣腫(emphysema)是病理診斷，而慢支氣管炎(chronic bronchitis)為臨床診斷。
詳細解析
本題觀念：
圍繞COPD的診斷標準（spirometry與bronchodilator reversibility測試）、氣道高反應性對肺功能惡化的預測價值、慢性支氣管炎與肺氣腫的臨床／病理定義，以及不同型式肺氣腫與α₁-antitrypsin缺損的關係。
選項分析
-
選項A
COPD診斷必須以肺功能檢查確認持續性氣流受限（post-bronchodilator FEV₁/FVC < 0.70），因此需進行術前／後的bronchodilator reversibility試驗以排除可逆性氣道阻塞，才能確定為COPD(mdedge.com, primarycarenotebook.com)。 -
選項B
氣道
...（解析預覽）...