病人作肺功能時，何者表示對支氣管擴張劑（bronchodilator）有反應？①FVC增加300 mL；FEV₁增加 10%②FVC增加200 mL；FEV₁增加12% ③PEFR增加5%

本題觀念：

本題考的是判斷病人肺功能檢查中，對支氣管擴張劑(bronchodilator，一種放鬆呼吸道平滑肌、擴張氣道的藥物)是否有反應的標準。臨床上常用的判斷方式，是比較病人吸入支氣管擴張劑前後的用力吐氣量(FEV₁，一秒鐘內用力吐出的氣體量)或用力肺活量(FVC，用力盡量吐氣後所能吐出的總氣體量)。傳統上（美國胸腔學會/歐洲呼吸學會, ATS/ERS所訂的準則）認定「有反應」的標準，是同時符合兩項門檻：吐氣量比用藥前上升至少12%（相對用藥前的百分比），並且絕對值增加至少200毫升(mL)，這兩個條件必須同時成立，才能判定為陽性反應；只滿足其中一項並不足夠。

選項分析

①FVC增加300 mL；FEV₁增加10%：FVC的絕對值雖已超過200 mL的門檻，但FEV₁的相對上升幅度只有10%，未達到12%的門檻，因為兩項門檻須同時滿足才算陽性反應，本組數據無法通過完整判定，不成立。 ②FVC增加200 mL；FEV₁增加12%：FVC已達到絕對值≧200 mL的門檻，同時FEV₁的相對上升幅度也達到≧12%的門檻，兩項條件同時成立，符合支氣管擴張劑反應陽性的判定標準，本組數據成立。 ③PEFR增加5%：尖峰吐氣流速(peak expiratory flow rate, PEFR，用力吐氣瞬間最高的氣流速度)並不是判定支氣管擴張劑反應的標準參數，這項指標受病人用

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