對於慢性阻塞性肺病病患併發呼吸衰竭使用呼吸器，下列何種呼吸器的設定，無法減少內因性吐氣末正壓（intrinsic-PEEP）所造成的併發症？

本題觀念：

本題探討慢性阻塞性肺病(COPD)合併呼吸衰竭使用呼吸器時，如何透過呼吸器設定調整以減少內因性吐氣末正壓（intrinsic-PEEP，又稱auto-PEEP）所造成的併發症，例如動態過度充氣(dynamic hyperinflation)、氣壓傷與血液動力學不穩定。

選項分析

選項	判斷	理由
A	❌本題答案（無法改善者）	增加FiO₂僅提升吸入氧氣濃度，改善的是血液氧合狀態，與呼氣末氣體滯留(air trapping)造成的intrinsic-PEEP機轉完全無關，無法減少intrinsic-PEEP及其併發症
B	✅有幫助	將潮氣容積設定在5-8 mL/kg的保護性肺通氣範圍，可減少每次呼吸送入的氣體量，降低肺過度充氣程度，進而減少intrinsic-PEEP的產生
C	✅有幫助	增加吸氣流速可縮短吸氣時間，在相同呼吸速率下相對延長吐氣時間，讓肺部有更充分時間排空氣體，減少氣體滯留與intrinsic-PEEP
D	✅有幫助	對於具明顯吐氣流速受限(expiratory flow limitation)的COPD病人，給予適量外加PEEP（約為測得intrinsic-PEEP的70-85%，約5-10 cmH₂O）可平衡呼吸道塌陷處的壓力差，減

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