110年:重症呼治

下列何者不是氣管切開術的早期併發症?

A出血
B皮下氣腫
C傷口感染
D氣管狹窄

詳細解析

本題觀念:

氣管切開術(tracheostomy)的併發症依發生時間可分為早期(通常指手術中到術後數天內)與晚期(數週到數月後)兩類。早期併發症多與手術操作本身及傷口初期癒合有關;晚期併發症則多與氣管內長期留置套管所造成的慢性組織變化有關。本題為反向題,要選出「不是」早期併發症的選項。

選項分析

選項判斷理由
A❌(此為早期併發症)出血可能發生在手術中或術後數小時內,來自頸部血管或氣管周圍組織的損傷,是典型的早期併發症
B❌(此為早期併發症)皮下氣腫常因手術過程中氣體經傷口進入皮下組織,多在術後立即或數小時內出現,屬於早期併發症,嚴重時甚至是氣胸的前兆訊號,須提高警覺
C❌(此為早期併發症)傷口感染通常發生在術後數天內的傷口照護階段,也屬於早期併發症
D✅(此為答案,非早期併發症)氣管狹窄是因套管長期壓迫、摩擦氣管黏膜,導致慢性發炎與疤痕組織增生,使氣管管腔逐漸變窄,通常要數週甚至數月後才會出現呼吸困難、喘鳴等症狀,屬於晚期併發症

答案解析

出血、皮下氣腫、傷口感染都是氣管切開術後短期內(數小時至數天)可能出現的早期併發症;氣管狹窄則是套管長期留置造成氣管壁慢性疤痕化的結果,需要數週至數月才逐漸形成,屬於晚期併

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