下列兒科呼吸道疾病，何者在幼兒最常發生？

本題觀念：

兒科呼吸道疾病中，先天性喉部與氣管構造異常導致的喘鳴（stridor）表現，是臨床上常見的鑑別診斷題型。本題考的是幼兒族群中最常見的先天性上呼吸道異常，需要熟悉各類喉部與氣管軟化症、麻痺症、狹窄症之間的相對發生率。

選項分析

選項	判斷	理由
A 喉軟症（答案）	最常見	喉軟症（laryngomalacia）是最常見的先天性喉部異常，也是嬰幼兒吸氣性喘鳴最主要的原因，約占新生兒與嬰兒喘鳴病例的六到七成，機轉為聲門上構造（會厭、杓狀會厭皺襞）軟骨支撐不足，吸氣時塌陷阻塞聲門上呼吸道
B 氣管軟化症	次常見但非最多	氣管軟化症（tracheomalacia）同樣是軟骨支撐不足所致，但發生部位在氣管，臨床表現以呼氣性喘鳴或吐氣延長為主，發生率低於喉軟症
C 聲帶麻痺症	相對少見	聲帶麻痺症（vocal cord paralysis）多與中樞神經系統異常（如Arnold-Chiari畸形）、心臟手術傷及喉返神經或特發性因素有關，在幼兒先天性喉部異常中排名第二常見，但仍明顯低於喉軟症
D 氣管狹窄症	少見	先天性氣管狹窄症（congenital tracheal stenosis）通常合併完整軟骨環（complete tracheal rings），臨床發生率

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