氣管狹窄（tracheal stenosis）是一項嚴重的呼吸道疾病，病患除了有咳嗽外，常伴有呼吸困難症狀，嚴重時往往會危及生命。下列何者不是常見造成氣管狹窄的原因？

本題觀念

氣管狹窄是氣管管腔變窄，使空氣通過時阻力增加的氣道疾病。常見症狀包括咳嗽、呼吸困難、喘鳴或吸氣時出現高音調聲音；嚴重時即使安靜休息也可能有呼吸窘迫。造成氣管狹窄的原因可分成內部疤痕與肉芽、外部壓迫，以及氣管壁本身失去支撐等類型。

成人後天氣管狹窄最典型的原因是氣管內插管或氣切相關傷害；巨大或胸骨後甲狀腺腫則可從外部壓迫氣管。氣管軟化雖主要造成呼吸時的動態塌陷，不完全等同於固定性疤痕狹窄，但屬於相關的氣管結構病變。胃食道逆流可能與良性氣管狹窄共存，或參與氣道發炎，但不是傳統上最常見的直接成因，因此本題選 A。

選項分析

A．胃食道逆流：正確，亦即本題所問「不是常見造成氣管狹窄的原因」。胃酸逆流可能刺激喉部與氣道，並在部分良性氣管狹窄病人中被發現，但目前因果關係尚未確立；相較於插管傷害或外部壓迫，不能把它列為典型直接成因。

B．插管後傷害：不正確。長期插管、氣囊壓力或氣道黏膜受傷可造成缺血、肉芽組織與後續疤痕收縮，形成固定性的氣管狹窄，是成人後天喉氣管狹窄最常見且最典型的成因之一。

C．甲狀腺腫大：不正確。巨大或胸骨後甲狀腺腫可從氣管外側壓迫、推移氣管，使管腔變窄；長期壓迫也可能削弱氣管軟骨支撐，合併氣管軟化與呼吸道症狀。

D．氣管軟化：不正確。氣管軟化是軟骨支撐不足，導致吸氣或呼氣時氣管壁容易塌陷的動態氣道問題。它不一定造成固定的疤痕狹窄，但在廣義

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