110年:呼吸疾病
使用呼吸器治療的病人若病情好轉,往往可以脫離機械通氣。下列是拔管(extubation)前的重要呼吸參數,何者錯誤?
A血氧飽和度(oxygen saturation,SpO₂)>85%
B淺快呼吸指標(rapid shallow breathing index,RSBI)<105 breaths/min/L
C最大吸氣負壓(maximum negative inspiratory pressure,PImax)<-20~-30 cm H₂O
D自發性潮氣容積(spontaneous tidal volume)>5 mL/kg (理想體重下)
詳細解析
本題觀念:
病人使用呼吸器治療時,隨著病情改善、呼吸肌力恢復,臨床團隊會評估是否具備脫離機械通氣並拔管(extubation)的能力,需綜合血氧狀態、呼吸型態、吸氣肌力與自主潮氣容積等客觀參數,合稱拔管前評估準則。本題屬於反向題,須先判斷每個選項敘述是否正確,再找出唯一數值誤植的「錯誤」選項。
選項分析
| 選項 | 判斷 | 理由 |
|---|---|---|
| A | ❌(本題答案) | 拔管前血氧飽和度標準一般要求SpO₂≥90%,而非題目所述的>85%;85%已偏低,並非合格的拔管門檻 |
| B | ✅ | 淺快呼吸指標(rapid shallow breathing index, RSBI)=呼吸速率÷潮氣容積(公升),<105 breaths/min/L時脫離呼吸器成功率約達八成 |
| C | ✅ | 最大吸氣負壓(maximum inspiratory pressure, PImax)反映吸氣肌力,需比-20~-30 cmH₂O更負,代表肌力足夠應付拔管後負荷 |
| D | ✅ | 自發性潮氣容積在理想體重下需大於5 mL/kg,代表自主呼吸能提供足夠每口呼吸量 |
答案解析
本題問的是「何者錯誤」,答案為A。B(RSBI<105)、C(PImax負壓超過-20~-30 cmH₂O)、D(自發潮氣容積>5
...(解析預覽)...

升級 VIP 解鎖圖文解析