60 Kg 病人，下列那一個參數表示病人可脫離呼吸器？

本題觀念：

本題考評估病人是否可脫離呼吸器的常用預測參數。臨床上有多種數值可用來評估病人的呼吸儲備能力，其中淺快呼吸指數（rapid shallow breathing index, RSBI）是目前驗證最完整、應用最廣的單一預測指標，本題要判斷哪一個參數符合脫離呼吸器的標準。

選項分析

A. 每分鐘通氣量16公升／分鐘：單看每分鐘通氣量並非公認可單獨判斷病人可脫離呼吸器的正向指標，此數值本身無法反映呼吸型態是否為淺快呼吸 — ❌ 錯誤。

B. 潮氣容積200毫升：以60公斤病人換算約每公斤3.3毫升，明顯偏低，並非可脫離呼吸器的正向指標 — ❌ 錯誤。

C. 淺快呼吸指數90：淺快呼吸指數（呼吸速率除以潮氣容積）小於105次/分/公升，被視為預測脫離成功的閾值；本題病人數值為90，落在此範圍內，屬於預測脫離成功的表現 — ✅ 正確，為官方答案。

D. 最大吸氣壓力負10 cmH₂O：通常需要達到負20至負30 cmH₂O左右，才被視為足夠的吸氣肌力表現，負10 cmH₂O並不足夠 — ❌ 錯誤。

答案解析

淺快呼吸指數（呼吸速率÷潮氣容積）是目前臨床上驗證最完整、應用最廣的單一脫離呼吸器預測指標，數值小於105次/分/公升被視為預測脫離成功的閾值。本題病人的淺快呼吸指數為90，落在小於105的範圍內，屬於預測脫離成功的正向表現，因此正確答案為C。

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