110年:呼吸疾病

治療肺結核的藥物中,孟表多(ethambutol)特有的副作用是:

A肝功能異常
B腎功能異常
C皮膚紅疹
D眼睛辨色能力變差或者視力受到影響

詳細解析

本題觀念:

治療肺結核(tuberculosis)的第一線藥物有四種:isoniazid、rifampin、pyrazinamide、乙胺丁醇(ethambutol)。這四種藥物都可能造成肝功能異常,但每種藥物也各自有代表性的特殊副作用。本題考的正是乙胺丁醇與其他三種藥物最不一樣、最具辨識度的不良反應——視神經病變(optic neuropathy)。

選項分析

  • A. 肝功能異常 ❌:肝毒性是isoniazid、rifampin、pyrazinamide、ethambutol四種第一線抗結核藥物共同可能出現的副作用,並非乙胺丁醇獨有,因此不是本題要問的「特有」副作用。
  • B. 腎功能異常 ❌:腎毒性較常與注射型抗結核藥物(如streptomycin)相關,不是乙胺丁醇的代表性副作用。
  • C. 皮膚紅疹 ❌:藥物過敏疹在多種抗結核藥物皆可能出現,屬於非特異性反應,不足以作為乙胺丁醇的辨識特徵。
  • D. 眼睛辨色能力變差或者視力受到影響 ✅:乙胺丁醇最具代表性的不良反應是視神經炎(optic neuritis),也稱球後視神經病變(retrobulbar optic neuropathy)。其發生與劑量、療程長短相關,典型表現是紅綠色辨色能力(red-green color discrimination)先下降,接著出現視力模

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