有關脊椎外傷對呼吸功能的影響，下列何者正確？

本題觀念：

本題考的是脊椎外傷（spinal cord injury, SCI）對呼吸功能的影響，重點在於膈神經（phrenic nerve）與橫膈肌（diaphragm）的神經支配關係，以及脊髓損傷後肺功能變化的正確型態。

選項分析

• A：✅正確（答案）。橫膈肌主要由頸髓C3-C5神經根經膈神經支配，臨床上常以「C3、4、5使橫膈得以存活」（C3、4、5 keep the diaphragm alive）來記憶此對應關係。若此節位脊神經受損，會直接削弱或喪失橫膈肌收縮功能，導致自主呼吸能力明顯下降，是頸髓損傷病人發生呼吸衰竭最主要的機轉。
• B：❌錯誤。脊椎外傷造成的通氣功能障礙型態主要屬於限制性通氣障礙（restrictive ventilatory defect），而非阻塞性通氣障礙（obstructive ventilatory defect）。因呼吸肌與腹部肌肉無力，胸廓與肺部順應性下降，肺活量（vital capacity）與最大吸氣壓明顯降低，肺功能檢查呈現限制性圖形，而非因氣道阻力上升所致的阻塞性圖形。
• C：❌錯誤。C3-5節位受損後是否能脫離呼吸器，需視確切受傷節位與損傷完全度而定：C2以上完全性損傷者幾乎終身仰賴呼吸器；C3-4損傷者通常仍保有部分橫膈功能，經呼吸肌訓練後有相當比例可逐步脫離呼吸器；C5以下損傷者橫膈功能多完整，僅受傷初

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