110年:呼吸疾病
因病毒侵犯脊髓前角細胞(anterior horn cell)造成的疾病為:
A重症肌無力
B肌萎縮側索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis)
C格林-巴利症候群(Guillian-Barre syndrome)
D脊髓灰質炎(poliomyelitis),也稱小兒麻痺
詳細解析
本題觀念:
本題考的是不同神經肌肉疾病侵犯部位與病因的鑑別,核心在於辨認「病毒侵犯脊髓前角細胞(anterior horn cell)」這個病理機轉所對應的疾病。
選項分析
- A:❌重症肌無力(myasthenia gravis)並非病毒感染所致,也不是脊髓前角細胞病變,而是一種自體免疫疾病:體內產生抗體攻擊神經肌肉接合處(neuromuscular junction)的乙醯膽鹼受體(acetylcholine receptor),造成神經訊號無法有效傳遞至肌肉,導致肌肉收縮無力、易疲勞。
- B:❌肌萎縮側索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis, ALS,俗稱漸凍症)確實會侵犯脊髓前角細胞(屬於下運動神經元),同時也會侵犯大腦皮質運動神經元(上運動神經元),但其致病原因屬於原因未明的神經退化性疾病,並非病毒感染所引起。
- C:❌格林巴利症候群(Guillian-Barre syndrome, GBS)雖然常在病毒或細菌感染後數週誘發(屬於感染後自體免疫反應),但其主要病變部位是周邊神經的髓鞘(myelin sheath),屬於急性去髓鞘性周邊神經病變,並非脊髓前角細胞本身受到病毒直接侵犯。
- D:✅正確(答案)。脊髓灰質炎(poliomyelitis,也稱小兒麻痺)是由小兒麻痺病毒(poliovirus,屬腸病毒科)經腸胃道感
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