心臟受傷時，流出的血液最常堆積在那兩層心包膜（pericardium）之間？

本題觀念：

心臟受傷出血時，血液堆積的位置是漿膜性心包膜體壁層與臟壁層之間的心包腔，理解這是心包填塞的解剖基礎。

選項分析

• (A) 纖維性心包膜與漿膜性心包膜體壁層 ❌ 這兩層緊密貼合在一起，共同構成心包的外層結構，中間沒有可堆積血液的空間。
• (B) 漿膜性心包膜體壁層與臟壁層 ✅ 這兩層之間即是心包腔（pericardial cavity），是心臟受傷或心包積液時血液或液體堆積的實際空間。
• (C) 纖維性心包膜與漿膜性心包膜臟壁層 ❌ 纖維性心包膜與臟壁層之間隔著體壁層，並非相鄰結構，血液不會直接堆積於此。
• (D) 漿膜性心包膜臟壁層與心內膜 ❌ 臟壁層（即心外膜）緊貼心肌表面，中間並無可堆積血液的腔隙，且心內膜是心臟內側面的構造，與心包膜屬於不同解剖層次，兩者之間隔著整層心肌。

答案解析

心包膜由外而內分為纖維性心包膜（fibrous pericardium）與漿膜性心包膜（serous pericardium），漿膜性心包膜又分為體壁層（parietal layer，貼附纖維性心包膜內側）與臟壁層（visceral layer，即心外膜，緊貼心肌表面）。體壁層與臟壁層之間的潛在空間稱為心包腔，正常情況下含有15至50毫升的漿液，作用是潤滑心臟搏動時的摩擦，減少心臟收縮舒張時與周圍組織的摩擦阻力。當心臟

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