心包液（pericardial fluid）由下列何者所分泌？

本題觀念

心包（pericardium）是包覆心臟與近端大血管的囊狀構造，可分成外層的纖維心包，以及內層的漿膜心包。漿膜心包又分為貼在心臟表面的臟層與貼在纖維心包內面的壁層；漿膜兩層之間的空間稱為心包腔，內含少量心包液（pericardial fluid）。

心包液的主要功能是潤滑，讓心臟隨每次收縮與舒張活動時，漿膜表面能彼此滑動而減少摩擦。解題時先把「心臟壁的各層」和「包覆心臟的心包膜」分開，再找出具有漿膜與間皮特徵的來源。心外膜（epicardium）其實就是漿膜心包的臟層，覆蓋在心臟外表面，與心包液的形成及周轉最直接相關，因此本題答案是 C。

心包液的形成較精確地包含心外膜微血管的血漿超濾，以及漿膜間皮細胞的分泌與轉運。國考選項用「由何者所分泌」來測試層次辨認，作答時以心外膜作為漿膜心包臟層的代表即可；不必把纖維心包、心肌層或心內膜誤當成漿膜液的來源。

選項分析

• A 纖維心包（fibrous pericardium）：不正確。 纖維心包是心包最外層的緻密纖維結締組織囊，主要功能是固定心臟、限制過度擴張並提供保護。它不是覆蓋心臟表面的漿膜，也沒有負責形成心包液的主要間皮表面，因此不是本題所問的來源。
• B 心肌層（myocardium）：不正確。 心肌層位於心內膜與心外膜之間，由心肌細胞構成，透過收縮產生心臟泵血力量。心包液是在心包腔

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