111年:職治-解剖生理

心包腔(pericardial carvity)位於下列何處?

A心臟與漿液臟層心包膜(visceral layer of serous pericardium)之間
B漿液臟層心包膜(visceral layer of serous pericardium)與漿液壁層心包膜(parietal layer of serous pericardium)之間
C纖維心包膜(fibrous pericardium)與漿液壁層心包膜(parietal layer of serous pericardium)之間
D二層纖維心包膜(fibrous pericardium)之間

詳細解析

本題觀念

心包膜是包在心臟外的囊狀結構,由外向內可辨認纖維心包膜與漿液心包膜。漿液心包膜分成壁層與臟層:壁層貼附於纖維心包膜內面,臟層則緊貼心臟表面;兩層漿液膜之間的潛在空間稱為心包腔(pericardial cavity),內有少量心包液作為潤滑。解題時先由外往內排列各層,再找出位於兩層漿液膜之間的空間,就能定位心包腔。心包腔是薄層間的潛在空間,並非分隔心臟與整個心包囊的大空腔。正常時腔隙很薄,少量液體位在兩層漿液膜相對的表面之間。

選項分析

A 心臟與漿液臟層心包膜之間:錯誤。漿液臟層心包膜本身緊貼並覆蓋心臟表面,兩者之間不是心包腔。臟層也稱心外膜;心包腔位於臟層更外側,和漿液壁層相隔。

B 漿液臟層與漿液壁層心包膜之間:正確。心包腔就是這兩層漿液膜之間的潛在空間,正常含有少量液體,讓心臟活動時兩層膜能彼此滑動、減少摩擦。這個位置正符合題目所問的心包腔,可把它記成兩層漿液膜之間可滑動的薄隙。

C 纖維心包膜與漿液壁層心包膜之間:錯誤。漿液壁層貼在纖維心包膜內面,兩者相連並非心包腔所在處。兩層相貼的界面在心包腔之外;要找心包腔,需再往內找到漿液臟層與壁層相對的空隙。

D 二層纖維心包膜之間:錯誤。心包外層是纖維性囊,內層為漿液膜;不是兩層纖維膜共同圍成心包腔。心包腔特指兩層漿液膜之間的空間,並非纖維膜間的腔隙。

答案解析

答案為 B。可由外向內記

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