109年:心肺基礎(2)

下列何者為正常的中心靜脈壓(central venous pressure, CVP)範圍?

A1~2 mm Hg
B2~6 mm Hg
C9~10 mm Hg
D10~15 mm Hg

詳細解析

本題觀念:

中心靜脈壓(CVP)反映的是右心房壓力,代表靜脈血回流到心臟的壓力狀態,正常範圍大約落在2~6 mmHg,是評估病人血容量與右心功能的常用指標。

選項分析

  • (A) 1~2 mmHg ❌ 範圍過低,低於正常CVP的下限,若持續維持在此區間,較可能代表血容量不足或靜脈回流過少。
  • (B) 2~6 mmHg ✅ 符合臨床上呼吸治療與重症照護教科書常引用的正常中心靜脈壓範圍。
  • (C) 9~10 mmHg ❌ 已偏高,超出正常範圍,可能提示體液過量或右心功能受損。
  • (D) 10~15 mmHg ❌ 明顯偏高,屬於異常升高範圍,常見於右心衰竭、心包填塞或體液嚴重過量等情形。

答案解析

CVP測量的是上、下腔靜脈接近右心房處的壓力,因為腔靜脈與右心房之間幾乎沒有瓣膜阻隔,CVP可視為右心房壓力的良好近似值。CVP的高低受到血容量、靜脈張力、心臟收縮力與胸內壓等因素共同影響:血容量不足或靜脈過度擴張時CVP會下降,而體液過量、右心衰竭、心包填塞或肺動脈高壓等情形則會使CVP上升。正常成人在平躺、呼氣末測量時,CVP大約落在2~6 mmHg,這也是臨床評估病人容量狀態、指導輸液治療時最常參考的正常區間。需注意不同文獻因測量方式、參考基準點不同,所報告的正常範圍會有些微差異,但2~6 mmHg是呼吸治療與重症相關教材

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