下列有關中心靜脈壓的敘述，何者正確？

本題觀念

中心靜脈壓（central venous pressure, CVP）是胸腔內大靜脈、接近右心房處的血液壓力，臨床上常用來近似右心房壓力。它反映的是血流在靜脈系統中的機械壓力，不是由溶質濃度差產生的滲透壓，因此要先分清楚壓力的種類與測量位置。

靜脈血回到心臟，靠的是周邊靜脈與右心房之間的壓力梯度。平均全身充盈壓可視為上游力量，右心房壓力則是下游壓力；在其他條件相近時，右心房壓力維持在低而正常的範圍，才有利於血液向心臟流動。正常右心房壓力常約 0～5 mmHg，所以本題正確選項是 C。

選項分析

• A：❌ 錯誤。滲透壓是溶液中溶質濃度差所造成的水分移動力量，例如血漿蛋白形成的膠體滲透壓；CVP 則是血液對血管壁與右心房周圍結構產生的流體壓力，兩者物理意義不同。

• B：❌ 錯誤。CVP 的測量點通常在胸腔內中央靜脈、靠近右心房的位置，數值可作為右心房壓力的近似值。選項把上腔靜脈壓力說成必定小於右心房壓力，並不符合這種近似關係；正常情況下不能用「必然小於」描述。

• C：✅ 正確。0～5 mmHg 是常見的正常右心房壓力／CVP 範圍。靜脈回流可用平均全身充盈壓減去右心房壓力來理解：只要上游壓力高於右心房這個下游壓力，就能維持回流梯度。因此，低而正常的 CVP 有助於靜脈血回到心臟；這裡的「幫助」是指維持適當壓力梯度，不是說 CVP 越低越好。

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