112年:心肺基礎
關於中心靜脈壓(central venous pressure, CVP)的敘述,下列何者錯誤?
ACVP是指右心房及上、下腔靜脈胸腔段的壓力
BCVP反映右心房壓,是臨床觀察血液動力學重要指標之一
CCVP的高低,主要反映右心前負荷和血容量,與靜脈張力和右心功能有關
DCVP的正常範圍為15~20 mm Hg
詳細解析
本題觀念:
本題考的是中心靜脈壓(central venous pressure, CVP)的定義、生理意義與正常參考範圍。CVP是重症照護中常用的血液動力學監測指標之一,呼吸治療師需正確理解其代表的生理意義(右心房壓、右心前負荷),也要熟記正常值範圍,才能判斷病人數值異常時代表的臨床意義。
選項分析
- A「CVP是指右心房及上、下腔靜脈胸腔段的壓力」:✅ 這是CVP的標準定義,測量位置在上腔靜脈與下腔靜脈進入右心房的交界處,反映胸腔內大靜脈與右心房交接處的壓力。
- B「CVP反映右心房壓,是臨床觀察血液動力學重要指標之一」:✅ CVP在臨床上常被用來當作右心房壓(right atrial pressure, RAP)的近似值,是評估病人容量狀態與右心功能的重要參考指標之一。
- C「CVP的高低,主要反映右心前負荷和血容量,與靜脈張力和右心功能有關」:✅ CVP數值受右心前負荷(preload)、病人血容量狀態、靜脈血管張力(venous tone)以及右心收縮功能等多重因素影響,這段敘述完全正確。
- D「CVP的正常範圍為15~20 mm Hg」:❌ 這是本題的錯誤敘述(即本題答案)。CVP正常範圍文獻多引用約2~6 mm Hg(部分加護病房情境以cmH₂O表示,換算後亦僅略高於此範圍),15~20 mm Hg明顯過高,臨床上若出現此數值,通常提示右心衰
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