112年:呼吸器原理
下列關於呼吸治療儀器與管路滅菌與消毒的敘述,何者錯誤?
A蒸氣滅菌(steam sterilization)是最常用、有效、可靠且簡單的方法
B沾有痰液、血液等髒污的器械,直接進入蒸氣滅菌鍋消毒後,一定要再用無菌蒸餾水再洗淨
C低溫滅菌是指在低於60℃狀況下進行,故對於溫度、濕度敏感的器械消毒滅菌可以採用
D環氧乙烷(ethylene oxide)、臭氧等都是屬於低溫滅菌消毒法
詳細解析
本題觀念
呼吸治療儀器的處理要先分清楚三個步驟:清潔(cleaning)是去除血液、痰液、蛋白質與其他有機污物;消毒(disinfection)是降低或去除多數病原微生物;滅菌(sterilization)則是達到更高層次的微生物去除。清潔一定要先於消毒或滅菌,因為有機污物會遮蔽器械表面、阻礙蒸氣或化學滅菌劑接觸,也可能保護微生物,使後續程序失效。
選擇方法時還要看器械能否承受熱與水分。耐熱、耐濕的器械優先考慮加壓飽和蒸氣;不能承受高溫或濕氣的器械,才考慮低溫滅菌技術。低溫不是把髒器械直接放進設備的理由,也不代表滅菌後可以任意沖洗。
選項分析
**A 正確。**加壓飽和蒸氣具有穿透力,程序條件可監測,對耐熱耐濕醫療器械而言,是最廣泛使用、可靠且有效的滅菌方式。呼吸治療器材若材質和製造商說明允許蒸氣處理,應優先使用蒸氣,而不是無必要改用化學方法。
**B 錯誤。**沾有痰液、血液等有機污物的器械,必須先在滅菌前完成清潔、沖洗與乾燥,再依器械適用性進行蒸氣滅菌。直接把髒器械送入蒸氣鍋,可能因污物殘留而降低滅菌效果;滅菌後再用無菌蒸餾水清洗也不是補救步驟,還可能在處理過程造成再污染。若某項器械流程需要沖洗,應依核准的清潔與再處理程序執行,不能用「一定要滅菌後再洗」概括所有器械。
**C 正確。**低溫滅菌通常指低於60℃的滅菌環境,適合溫度或濕度敏感、
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