109年:基礎呼治(2)
下列何者最符合肺功能呈現:FEV₁/FVC>正常低標,肺活量>正常低標,肺瀰散量<正常低標?
A氣喘
B慢性阻塞性肺病
C肺血管病變
D間質性肺病變
詳細解析
本題觀念
肺功能檢查(pulmonary function test, PFT)判讀依「阻塞型」「限制型」與「瀰散功能」三個面向分析。FEV₁/FVC反映氣道阻塞程度,肺活量(vital capacity, VC)反映肺容積,肺瀰散量(DLCO,diffusing capacity of the lung for carbon monoxide)則反映氣體經肺泡微血管交換的效率。
選項分析
- A ❌ 氣喘(asthma)屬阻塞型疾病,典型表現為FEV₁/FVC低於正常低標,與題目FEV₁/FVC正常的敘述不符。
- B ❌ 慢性阻塞性肺病(COPD)同樣以FEV₁/FVC下降為阻塞型特徵,不符合題目條件。
- C ✅(本題答案)肺血管病變(如肺栓塞、肺動脈高壓)典型表現為肺通氣功能(FEV₁/FVC、肺活量)正常,但肺微血管床減少導致氣體交換面積下降,肺瀰散量單獨下降,即「孤立性DLCO下降」型態。
- D ❌ 間質性肺病變(interstitial lung disease, ILD)屬限制型疾病,典型表現為肺活量與總肺容量(TLC)下降,與題目肺活量正常的敘述不符。
答案解析
本題關鍵在辨識「孤立性肺瀰散量下降」的型態:氣道通暢(FEV₁/FVC正常)、肺容積正常(VC正常),僅氣體交換效率(DLCO)下降。此型態最
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