病患在下列何種狀況下，容易合併急性呼吸性酸中毒（acute respiratory acidosis）？

本題觀念：

急性呼吸性酸中毒（acute respiratory acidosis）是因換氣不足（hypoventilation）導致二氧化碳（CO₂）在體內快速堆積，使PaCO₂上升、pH下降。凡是會抑制中樞呼吸驅動或造成呼吸道阻塞的狀況，都可能誘發此病症。

選項分析

• A 巴比妥類藥物中毒（barbiturate intoxication）✅：正確答案，見答案解析。
• B 服用過量的制酸劑（antacids）❌：制酸劑過量頂多造成輕度代謝性鹼中毒，與換氣功能無關，不會導致呼吸性酸中毒。
• C 水楊酸中毒（salicylate intoxication）❌：水楊酸（如阿斯匹靈）中毒初期會直接刺激延腦呼吸中樞，造成換氣過度，反而引發呼吸性鹼中毒，之後才可能合併代謝性酸中毒形成混合型酸鹼異常，並非單純呼吸性酸中毒。
• D 過度焦慮（anxiety）的狀態 ❌：焦慮會誘發換氣過度，造成CO₂排出增加，結果是呼吸性鹼中毒，與本題方向相反。

答案解析

巴比妥類藥物透過強化中樞神經系統中GABA受體的抑制作用，會全面壓抑延腦（medulla）呼吸中樞對CO₂濃度的敏感度，導致換氣驅動力下降、呼吸速率與潮氣容積都減少，形成急性換氣不足。CO₂無法有效排出體外，短時間內快速堆積在血液中，pH隨之下降，形成典型的急性呼吸性酸中毒，嚴重時甚至可能進展為呼吸暫停，需

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