有一33 歲的男性病患因胸悶至醫院就醫，接受了動脈血氣體分析檢查，結果呈現：pH = 7.32，PaO₂ = 80 mm Hg，PaCO₂ = 50 mm Hg，[HCO₃⁻] = 25 mEq，下列何者最有可能是他的情況？

本題觀念：

本題為動脈血氣體分析（arterial blood gas, ABG）判讀題，考的是如何區分急性與慢性呼吸性酸中毒（respiratory acidosis）。判讀關鍵在於觀察PaCO₂上升幅度與碳酸氫根（HCO₃⁻）代償幅度是否相符：急性呼吸性酸中毒僅靠細胞內緩衝反應（數分鐘到數小時內即可發生），代償幅度小；慢性呼吸性酸中毒則需仰賴腎臟代償（需3–5天才會完全發揮），代償幅度較大、pH值也會回升接近正常。

本題數值：pH = 7.32（低於正常值7.35–7.45，屬酸血症）、PaCO₂ = 50 mmHg（高於正常值35–45 mmHg，屬呼吸性酸中毒方向）、HCO₃⁻ = 25 mEq/L（僅略高於正常值24 mEq/L）。

選項分析

選項	判斷	理由
A 代謝性酸中毒	❌	PaCO₂上升而非下降，不符代謝性酸中毒的代償方向
B 慢性呼吸性酸中毒	❌	HCO₃⁻代償幅度不足，pH仍明顯偏酸
C 急性呼吸性酸中毒	✅	HCO₃⁻僅微幅上升，符合急性代償幅度
D 慢性呼吸性酸中毒合併代謝性鹼中毒	❌	無代謝性鹼中毒過度代償的證據

依經驗法則，急性呼吸性酸中毒時，PaCO₂每上升10 mmHg，HCO₃⁻僅會隨之上升約1 mEq/L（單純細胞

...（解析預覽）...