有關鼻竇炎術後的護理措施，下列何者錯誤？

本題觀念：鼻竇手術（FESS 等）後的護理重點

手術後 24–48 小時內最需要預防出血、腫脹及確保分泌物流暢引流。核心措施包括：

1. 採半坐臥位（床頭抬高 30–45°），促進靜脈回流、減少腫脹與出血。
2. 冰敷鼻部及雙頰 24–48 小時。
3. 鼻腔若有填塞或滲血分泌物，應從口腔吐出，絕對避免用力擤鼻或閉口打噴嚏。
4. 因以口呼吸，須加強口腔清潔及保濕，可用漱口水或棉棒沾生理食鹽水輕拭。

選項分析

A. 採平躺臥姿
‧ 平躺會增加鼻部血流與腫脹，且分泌物容易倒流造成嗆咳，與臨床指引「半坐臥位」相違，故錯誤。

B. 冰敷鼻子與臉頰
‧ 冷敷可使血管收縮、減輕疼痛及腫脹，為正確護理措施。

C. 若有引流物，由口吐出，不要擤鼻子
‧ 術後鼻腔常填塞止血紗條，用力擤鼻會使出血加劇甚至移位；應輕吐出分泌物並觀察量色，正確。

D. 以棉籤適度清潔口腔或漱口
‧ 口呼吸易導致口乾及痂皮形成，適度漱口或以棉籤清潔可減少感染及不適，屬正確護理。

答案解析

鼻竇炎手術後須保持頭部抬高，避免出血與腫脹。選項 A 提及「平躺」與實務照護相反，因此為錯誤敘述，應選 A。

臨床重要性

若忽略頭部抬高，輕則增加疼痛與水腫，重則可能導致持續性出血甚至呼吸道阻塞。正確姿勢與出血管理是術後安全及康復

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