112年:護理內外護理(1)

有關鼻部手術後的護理指導,下列何者最不適宜?

A抬高床頭採半坐臥姿勢
B勿用太熱的水洗臉、洗澡
C教導由口呼吸及注意口腔衛生
D出院後若鼻出血,自行加壓止血即可

詳細解析

本題觀念:鼻部(含鼻竇、鼻中隔、鼻息肉等)手術後的居家護理要點

術後首要目標是預防出血、感染及手術區腫脹;指導內容多圍繞「降低鼻腔內壓與血流量、保持手術區清潔乾燥、避免刺激」。臨床上常見的衛教重點包括:

  1. 採半坐臥位抬高床頭,促進血液回流並減少腫脹、疼痛。
  2. 勿使用過熱水洗臉或洗澡,以免血管擴張誘發出血。
  3. 鼻腔填塞期間須以口呼吸並加強口腔清潔,防止口乾與口腔感染。
  4. 一旦發生持續或大量鼻出血,需立即就醫,不能僅自行壓迫處理。

選項分析

A 抬高床頭採半坐臥姿勢
‧ 正確。抬高30–45°可減輕術後水腫與出血風險,也是住院及居家皆需持續的基本姿勢指導。

B 勿用太熱的水洗臉、洗澡
‧ 正確。熱水會使周邊血管擴張、增加局部血流量,術後約 1–2 週皆建議使用溫水。

C 教導由口呼吸及注意口腔衛生
‧ 正確。鼻腔內通常有填塞物或血痂,短期內必須改用口呼吸;因口乾易造成黏膜破損與細菌增生,需加強漱口及口腔保濕。

D 出院後若鼻出血,自行加壓止血即可
‧ 錯誤,為最不適宜答案。輕微滲血可先局部壓迫,但若 10–15 分鐘仍無法止血、或出血量超過 20–30 mL、反覆出血、出現血塊或咽嗆血感,皆可能代表血管尚未完全凝固或有傷口剝離,須立即回診或至急診處理(例如再次填塞、電燒或縫合止血)。僅強

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