有關暴露於吸入氧氣濃度（FiO₂）：100% 之氧氣下的生理變化，下列何者錯誤？

本題觀念：

長時間暴露於100%吸入氧氣濃度（FiO₂=100%）會產生劑量與時間依存的肺部氧氣毒性（oxygen toxicity）。人體研究顯示：暴露0～12小時內，肺功能通常仍維持正常；暴露12～24小時後，可觀察到肺活量（vital capacity）開始下降；暴露延長至約25～30小時，肺順應性（compliance）也會降低；持續暴露30～72小時後，瀰散量（diffusion capacity）進一步下降，且因肺泡上皮受損、肺泡塌陷（atelectasis）與換氣血流不平衡加劇，肺泡－動脈氧分壓差P(A-a)O₂應是「上升」而非下降，代表氣體交換效率惡化。

選項分析

• A 暴露0～12小時，肺功能仍正常 ✅正確敘述 此階段肺組織尚未出現明顯氧化損傷，各項肺功能指標大致維持基礎值。
• B 暴露12～24小時，降低肺活量 ✅正確敘述 隨暴露時間增加，肺泡與呼吸道上皮開始受氧化壓力影響，肺活量可測得下降。
• C 暴露25～30小時，降低肺順應性 ✅正確敘述 肺組織發炎、水腫使肺部變得較不易擴張，順應性隨之降低。
• D 暴露30～72小時，降低瀰散量，且降低P(A-a)O₂ ❌此為錯誤敘述 瀰散量下降的方向正確，但肺泡－動脈氧分壓差應隨氣體交換惡化而「增加」，敘述中「降低」的部分與生理機轉相反。

答案解析

題

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