下列何種情況會使氧氣解離曲線右移？①急性酸中毒 ②一氧化碳中毒 ③血液中二氧化碳過高 ④體溫下降 ⑤2,3-DPG過高

本題觀念：

氧氣解離曲線（oxygen dissociation curve）描述血紅素（hemoglobin）對氧氣親和力隨血氧分壓改變的關係。曲線「右移」代表血紅素對氧氣的親和力下降，較容易在組織端釋放氧氣；造成右移的因素包括：血液酸鹼值下降（酸中毒，透過波爾效應Bohr effect使血紅素構型改變）、血中二氧化碳分壓升高、體溫上升、以及紅血球內2,3-雙磷酸甘油酸（2,3-DPG）濃度升高。相對地，一氧化碳中毒與體溫下降則會使曲線「左移」，代表血紅素對氧氣親和力增加、較不易釋放氧氣給組織，一氧化碳更會與血紅素結合並提高其對殘餘氧結合位的親和力（類似海爾登效應）。

選項分析

• ①急性酸中毒 ✅ pH下降透過波爾效應使血紅素釋氧能力增加，曲線右移。
• ②一氧化碳中毒 ❌ CO與血紅素結合力遠高於氧氣，且會提高剩餘結合位對氧的親和力，曲線是「左移」而非右移。
• ③血液中二氧化碳過高 ✅ CO2升高同樣透過波爾效應降低血紅素氧親和力，曲線右移。
• ④體溫下降 ❌ 體溫降低會使血紅素對氧親和力上升，曲線是「左移」而非右移。
• ⑤2,3-DPG過高 ✅ 2,3-DPG與去氧血紅素結合，穩定低親和力構型，使曲線右移。
• B 僅①③⑤ ✅ 恰好涵蓋所有會造成右移的正確項目。

答案解析

題目問哪些情況會使

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