109年:基礎呼治(2)

下列何者為高壓氧治療的適應症?

AParkinsonism
Bsenile dementia
Cdecompression sickness
Dpulmonary emphysema

詳細解析

本題觀念:

高壓氧治療的適應症由國際潛水與高壓醫學會(Undersea and Hyperbaric Medical Society, UHMS)訂定核准清單,目前廣為接受的適應症包括減壓病(decompression sickness)、氣體栓塞、一氧化碳中毒、氣性壞疽、慢性難癒合傷口與放射性組織壞死等,這些疾病共同特徵是組織缺氧或體內有異常氣泡,可藉由提高環境壓力與血氧分壓改善。

選項分析

  • (A) Parkinsonism(巴金森氏症)❌ 屬神經退化性疾病,非高壓氧核准適應症。
  • (B) senile dementia(老年失智症)❌ 目前無充分實證支持高壓氧治療失智症。
  • (C) decompression sickness(減壓病)✅ 為高壓氧治療最早且最經典的適應症。
  • (D) pulmonary emphysema(肺氣腫)❌ 屬慢性阻塞性肺病,肺部含氣腔泡在高壓環境反而有氣胸風險,為相對禁忌。

答案解析

減壓病常見於潛水人員快速上浮或高空、高壓艙作業後壓力驟降,體內原本溶解的氮氣會形成氣泡,堵塞血管並造成組織損傷。高壓氧治療能依波以耳定律直接縮小氣泡體積,並依亨利定律提高氧氣溶解度、加速氮氣排出,是治療減壓病最直接有效的方式,因此UHMS將其列為最高實證等級的適應症。其餘選項中的疾病,目前證據不足或存在肺部含氣結構的相對禁忌,並非

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