壓迫性肺擴張不全（compression atelectasis）發生於當經胸廓壓力（transthoracic pressure）大於經肺泡壓力（transalveolar pressure）時，因此不會出現於下列何種臨床狀況？

本題觀念：

壓迫性肺擴張不全（compression atelectasis）的機轉，是經胸廓壓力（transthoracic pressure，即肺泡壓與肋膜腔壓之差）大於經肺泡壓力時，外力從肺臟外側壓迫肺泡，使肺泡塌陷。常見於腹部或胸廓外部有壓力增加、或肺臟本身無法對抗外部壓力的情況，與因氣道被痰液或異物阻塞、導致遠端氣體被血液吸收而塌陷的吸收性肺擴張不全（absorption atelectasis）機轉不同。

選項分析

• (A) 呼吸道阻塞 ✅本題答案，見答案解析。
• (B) 全身麻醉後 ❌非答案，全身麻醉會降低功能性肺餘容積（functional residual capacity, FRC）並增加胸腹壓迫，屬於壓迫性肺擴張不全常見情境。
• (C) 因肋骨骨折或上腹部手術造成呼吸疼痛 ❌非答案，疼痛導致淺呼吸、肺擴張不足，加上肋骨保護性夾持會壓迫下方肺組織，同屬壓迫機轉。
• (D) 橫膈膜無力 ❌非答案，橫膈無力使FRC下降、腹內臟器上推壓迫肺基底部，也是壓迫性肺擴張不全的常見原因。

答案解析

壓迫性肺擴張不全的核心機轉是「外部壓力大於肺泡內壓」造成肺泡被動塌陷，例如全身麻醉、疼痛導致淺呼吸、橫膈無力等，都會讓胸廓或腹腔壓力大於肺泡壓，屬於此類機轉。呼吸道阻塞則是另一種完全不同的機轉：氣道被痰液或分泌物完

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