109年:呼治儀器(2)

在相同的動脈血氧分壓下,用脈衝血氧飽合偵測儀測得的SpO₂膚色深較膚色白的人為:

A
B
C相同
D不一定

詳細解析

本題觀念:

脈衝血氧飽和偵測儀(pulse oximeter)利用紅光與紅外光兩種波長光線穿透末梢組織,依血液中含氧血紅素(oxyhemoglobin)與去氧血紅素(deoxyhemoglobin)對兩種光的吸收比例不同,換算出SpO₂數值,再以脈動訊號(pulsatile signal)鎖定動脈血成分。皮膚、指甲、色素沉澱、末梢灌流等組織成分都會影響光線穿透與散射,進而影響測量準確度。

選項分析

  • (A) 高 ✅ 正確答案,見下方解析。
  • (B) 低 ❌ 與實際研究結果方向相反,膚色深者的SpO₂讀值多半偏高估,而非偏低估。
  • (C) 相同 ❌ 多篇系統性文獻回顧與統合分析都顯示,膚色深淺會造成SpO₂讀值有系統性偏差,並非完全相同。
  • (D) 不一定 ❌ 雖然個體差異存在,但整體研究趨勢是有方向性的系統性偏差(偏高估),並非隨機不一定。

答案解析

多項統合分析發現,在相同的實際動脈血氧分壓(PaO₂)下,膚色較深者以脈衝血氧儀測得的SpO₂讀值,比膚色白皙者所測得的數值偏高,尤其在真實血氧飽和度較低時(例如低於88%)這個高估現象更明顯,部分研究統計平均偏差可達1到2個百分點以上。推測原因與皮膚黑色素(melanin)吸收光線的特性、探頭發光與偵測光路的訊號品質受干擾有關,導致儀器內建演算法換算出的SpO₂比真

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