病人接受靜脈注射甲基藍，使用脈衝血氧飽和度測定儀測量時，其SpO₂會有何變化？

本題觀念：

某些靜脈注射用染劑會在血液中吸收特定波長的光，進而干擾脈衝血氧飽和度測定儀（pulse oximeter，血氧機）的測量結果。本題考的是甲基藍（methylene blue，一種常用於術中定位或治療變性血紅素血症的藥物）對SpO₂讀值造成的短暫假性變化。

選項分析

• A．變高：❌ 甲基藍在血中的光吸收特性會干擾血氧機讀值，但方向是使讀值下降而非上升，此敘述不成立，非本題答案。
• B．變低：✅ 甲基藍注射入血液後，在660至670奈米波段（與血氧機紅光波長重疊）有明顯光吸收尖峰，會使血氧機誤判血液中去氧血紅素比例增加，導致SpO₂讀值短暫且明顯下降，此為本題答案。
• C．不變：❌ 文獻與臨床案例皆顯示甲基藍注射後SpO₂讀值會有可觀的下降幅度，並非維持不變，此敘述不成立，非本題答案。
• D．不一定：❌ 甲基藍對SpO₂讀值的影響具有明確且一致的方向性（使讀值下降），並非不可預期的變化，此敘述不成立，非本題答案。

答案解析

甲基藍靜脈注射後，會在血漿中造成劑量與時間相關的光吸收改變，尖峰吸收波段落在660至670奈米，恰與血氧機使用的紅光波長重疊，使儀器誤判血液氧合狀態，讀值因而假性下降。案例報告顯示，SpO₂可在注射後一分鐘內由接近100%驟降至80幾%，但同一時間點抽取的動脈血液樣本分析卻顯示病人實際血氧飽和度正常；此假性下降效應通常

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