107年:重症呼治(1)
當病人使用呼吸器且使用容積控制模式時,測量吸氣時的呼吸道阻力不需用下列何種數據?
A吸氣尖峰壓力
B高原壓(P plat)
C吸氣末段流速
D潮氣容積
詳細解析
本題觀念
在容積控制通氣中,吸氣尖峰壓力(peak inspiratory pressure, PIP)包含氣流通過呼吸道時的阻力壓力,也包含肺與胸壁被撐開所需的彈性壓力。吸氣末暫停、流速降為零時測得的高原壓(plateau pressure, Pplat),可用來分離彈性壓力;因此吸氣氣道阻力的核心計算是 Raw =(PIP − Pplat)/吸氣流速。掌握這個壓差與流速的關係,就能判斷哪一項資料不是直接必要輸入。
選項分析
-
A 正確。 PIP 是吸氣期間測得的最高氣道壓,包含克服氣道阻力所需的壓力。若沒有 PIP,就無法取得 PIP 與 Pplat 之間代表氣流阻力的壓差。
-
B 正確。 Pplat 要在吸氣末暫停、呼吸道流速接近零時測量,主要反映肺泡與肺胸壁系統的靜態彈性壓力。用 PIP 減去 Pplat,可把因氣流而產生的阻力壓力分離出來。
-
C 正確。 阻力的定義是壓差除以流速,因此要把 PIP−Pplat 轉成呼吸道阻力,必須知道吸氣流速。容積控制模式常使用固定吸氣流速,測量時仍要確認實際流速與單位。
-
D 錯誤。 本題所問的吸氣氣道阻力可由 Raw =(PIP−Pplat)/吸氣流速直接估算,潮氣容積不在這個公式的直接輸入中。潮氣容積在完整的呼吸系統運動方程式、肺順應性或評估彈性壓力時很重要,但
...(解析預覽)...

升級 VIP 解鎖圖文解析