109年:呼吸器原理(2)

某病人呼吸器設定為容積控制型模式,此時測得的exhaled tidal volume為600 mL,peak airway pressure為30 cm H₂O。在考量呼吸器管路壓縮能力的情況下,病人實際吸入的潮氣容積約為多少mL?

A570~600
B510~570
C470~510
D430~470

詳細解析

本題觀念:

呼吸器與病人之間的管路(呼吸迴路)本身具有可壓縮性,當呼吸器送氣加壓時,部分氣體體積會被用來撐開、膨脹管路本身,而非全部進入病人肺部,這部分因管路膨脹而「損失」的容積稱為壓縮容積(compressible volume),計算上以管路壓縮係數(tubing compliance factor,常見約1~3 mL/cmH₂O)乘以吸氣尖峰壓力估算。

選項分析

  • (A) 570~600 ❌ 低估了管路壓縮係數造成的容積損失範圍。
  • (B) 510~570 ✅ 正確答案,見下方解析。
  • (C) 470~510 ❌ 高估了管路壓縮容積的損失量。
  • (D) 430~470 ❌ 明顯高估了管路壓縮容積的損失量,超出常見管路壓縮係數的合理範圍。

答案解析

呼吸器顯示的exhaled tidal volume(600 mL)是在呼吸器端測得的數值,其中包含了因peak airway pressure(30 cm H₂O)造成迴路管路膨脹所消耗的壓縮容積,這部分容積並未真正進入病人肺部。常見成人呼吸迴路的管路壓縮係數約在1~3 mL/cmH₂O之間,因此壓縮容積估計範圍為30×1=30 mL到30×3=90 mL。將顯示的600 mL扣除這段壓縮容積損失,病人實際吸入的潮氣容積約落在600-90=510 mL至600-3

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