腦中風病人的胸部X光無明顯變化，呼吸器設定：呼吸次數＝12 次／分，VT＝600 mL，PaCO₂＝40 mm Hg，若其VD為200 mL且欲將PaCO₂降為24 mm Hg，此時除了將呼吸次數改為16次／分外，潮氣容積約改為多少mL？

本題觀念

PaCO₂ 的降低，關鍵不是只看每分鐘送入呼吸器的總潮氣容積，而是看真正參與肺泡氣體交換的肺泡通氣量。每次潮氣容積中，先要扣掉不參與氣體交換的死腔容積，剩下的有效容積再乘以呼吸次數，才是估算肺泡通氣量的實用方式。當代謝量與二氧化碳產生量大致不變時，PaCO₂ 和肺泡通氣量呈反向關係：有效通氣增加，PaCO₂ 會下降。題目已指定呼吸次數改為 16 次／分，因此要先用原設定建立基準，再按目標 PaCO₂ 推算新的有效通氣量。

選項分析

• A 500 mL 不正確。 有效潮氣容積為 500－200＝300 mL，乘以 16 次／分只有 4800 mL／分，和原本的肺泡通氣量相同，不能讓 PaCO₂ 由 40 mm Hg 降至 24 mm Hg。
• B 700 mL 正確。 有效潮氣容積為 700－200＝500 mL；500×16＝8000 mL／分。原本有效通氣量為（600－200）×12＝4800 mL／分，PaCO₂ 依反比關係估算為 40×4800／8000＝24 mm Hg。
• C 800 mL 不正確。 有效潮氣容積為 600 mL，肺泡通氣量為 600×16＝9600 mL／分，會比達成目標所需的 8000 mL／分更高，並非題目所求的約略潮氣容積。
• D 1000 mL 不正確。 有效潮氣容積為 800

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