病人使用呼吸器，其動脈血液氣體分析值顯示PaCO₂＝60 mm Hg，pH＝7.31，VT設定500 mL，在情況許可下，要將PaCO₂降至40 mm Hg，則VT要設定為多少mL？

本題觀念

動脈血二氧化碳分壓（arterial partial pressure of carbon dioxide, PaCO₂）主要與二氧化碳產生量及肺泡通氣量有關；在代謝產生量、呼吸頻率與死腔等條件不變時，PaCO₂ 與肺泡通氣量呈反比。肺泡通氣量是每分鐘通氣量中真正到達肺泡、能排出 CO₂ 的部分，可用呼吸頻率乘以「潮氣量減去生理死腔」表示。

本題是考試中的比例換算，題目已說明在情況許可下調整 VT，等同先假設其他影響因素維持不變。因此可用 PaCO₂ 舊值 × VT 舊值 = PaCO₂ 新值 × VT 新值求解，再用臨床肺保護原則提醒這只是題目計算模型，不能直接當成病人的實際處置指令。

選項分析

• A 不正確：600 mL。 由 500 mL 增至 600 mL 只有 1.2 倍；若 CO₂ 產生量、呼吸頻率與死腔不變，PaCO₂ 約由 60 mmHg 降至 50 mmHg，仍高於目標 40 mmHg。
• B 不正確：700 mL。 700 mL 是原潮氣量的 1.4 倍，依反比關係估算 PaCO₂ 約為 60 × 500 ÷ 700 = 42.9 mmHg，仍未達到 40 mmHg。
• C 正確：750 mL。 需要把 PaCO₂ 從 60 降至 40 mmHg，肺泡通氣量需增加為原來的 60/40 = 1.5 倍

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