109年:呼吸器原理(2)

適應支持型通氣(adaptive support ventilation)模式100%的每分鐘通氣量應為成人每公斤理想體重的多少mL?

A50
B100
C150
D200

詳細解析

本題觀念

適應支持型通氣(adaptive support ventilation, ASV)是一種閉環式呼吸器模式,操作者只需輸入病人身高換算之理想體重,並設定目標每分鐘通氣量百分比,呼吸器即依肺力學狀態自動調整呼吸頻率、潮氣容積與吸氣時間,以達成設定目標,減少人工反覆調整參數的負擔。

選項分析

  • (A) 50 ❌ 低於標準值,並非100%目標時之對應數值,非本題所求。
  • (B) 100 ✅ 100%對應成人每公斤理想體重100 mL的每分鐘通氣量,為本題正確答案,詳見下方答案解析之計算依據。
  • (C) 150 ❌ 高估標準值,非100%設定時之對應數值,與實際臨床定義不符。
  • (D) 200 ❌ 明顯高於標準值,遠超過正常成人靜息每分鐘通氣量估算,非本題所求。

答案解析

ASV模式以理想體重(ideal body weight)為基礎計算目標每分鐘通氣量,100%設定對應成人每公斤理想體重100 mL/分鐘的通氣量,此數值源自健康成人正常靜息狀態下的每分鐘通氣量估算,約為每公斤理想體重0.1公升/分鐘。以70 kg理想體重的病人為例,100%設定時目標每分鐘通氣量約為7公升。呼吸器再依此目標值,配合即時肺力學監測資料,自動選擇呼吸頻率、潮氣容積與吸氣時間等參數組合,並依最小做功原則調整通氣型態,讓病人在達成目標

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