病人使用神經肌肉阻斷劑使之完全麻痺依靠呼吸器換氣，當呼吸器設定一穩定不變的吸氣流速為每分鐘60公升（每秒 1 公升）；每次吸氣時間設定為0.5秒，吐氣末肺泡壓力為 0 cmH₂O。在吸氣期0.3秒時，靠近病人氣管內管端測得壓力為 42 cmH₂O與食道壓為 0 cmH₂O；在吸氣期0.5秒時，停止吸氣，同時關閉吐氣閥門，此時測得靠近病人的氣管內管端的壓力為10 cmH₂O，請問此病人肺的順應性（compliance）是多少？

本題觀念

本題考的是機械通氣時的靜態肺順應性（static lung compliance）計算，以及峰壓和平台壓的區別。病人已被神經肌肉阻斷劑完全麻痺，沒有自主吸氣肌活動；呼吸器以固定流速送氣，吸氣末停止送氣並關閉吐氣閥門後，氣流降為零，此時量到的壓力可視為平台壓，主要反映肺與胸壁的彈性負荷。相反地，送氣尚未停止時的壓力還包含氣體通過氣管內管、管路與氣道的阻力壓。

先從流速與時間求潮氣量：每秒 1 L × 0.5 秒 = 0.5 L = 500 mL。吸氣末停止流量後測得 10 cmH₂O，是本題用來計算靜態順應性的壓力；吐氣末肺泡壓力為 0 cmH₂O，可視為零基準。食道壓為 0 cmH₂O，也沒有額外的胸腔壓力需要從題目給定的平台壓中扣除。

選項分析

• A 50 mL/cmH₂O：正確。 靜態順應性 = 潮氣量 ÷（吸氣末平台壓 − 吐氣末壓）= 500 mL ÷（10 − 0）cmH₂O = 50 mL/cmH₂O。

• B 40 mL/cmH₂O：錯誤。 題目給定的固定流速與吸氣時間產生 500 mL 潮氣量；用平台壓10 cmH₂O及吐氣末壓0 cmH₂O計算，不會得到40 mL/cmH₂O。

• C 30 mL/cmH₂O：錯誤。 42 cmH₂O是在吸氣期仍有流量時測得的壓力，屬於峰壓情境，不能拿來代替吸氣末停止

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