109年:呼吸器原理(2)

下列何項是壓力支持型通氣模式的優點?①固定的潮氣容積 ②病人與呼吸器同步性較佳 ③呼吸驅力不穩定的病人也適用 ④病人自主性高較舒服

A僅②④
B僅①②
C僅②③④
D僅①③④

詳細解析

本題觀念

壓力支持型通氣(pressure support ventilation, PSV)是完全由病人自發觸發的模式,呼吸器僅提供固定的吸氣壓力支持,實際潮氣容積、呼吸速率與吸氣時間皆由病人自身努力與肺力學狀況決定,因此其優缺點都與此「病人主導」的特性密切相關,也是臨床常用於呼吸器脫離訓練的重要模式之一。

選項分析

  • ①固定的潮氣容積 ❌ PSV提供的是固定的吸氣壓力而非固定容積,實際潮氣容積會隨病人吸氣努力程度、肺順應性與氣道阻力而變動,此非其優點,反而是其限制之一。
  • ②病人與呼吸器同步性較佳 ✅ 由於吸氣觸發時機、吸氣流速與吐氣轉換時機皆由病人自身呼吸型態決定,人機同步性通常優於容積控制等由呼吸器完全主導的模式。
  • ③呼吸驅力不穩定的病人也適用 ❌ PSV完全依賴病人自發觸發與持續的吸氣努力才能運作,呼吸驅力不穩定、衰弱或鎮靜過深的病人可能無法有效觸發或維持足夠潮氣容積,屬其使用限制而非優點。
  • ④病人自主性高較舒服 ✅ 病人可自行決定吸氣時間長短與流速變化型態,較能符合自身當下的呼吸需求,因此臨床上病人普遍感受較為舒適。

答案解析

PSV的優點主要來自「病人主導」呼吸型態的特性:②人機同步性佳與④舒適度高,皆是此特性直接帶來的優點。然而,正因潮氣容積並非固定,而是隨病人努力程度變動(故①錯誤),且此模式

...(解析預覽)...