下列何者不是急性呼吸窘迫症候群的定義？

本題觀念

急性呼吸窘迫症候群（ARDS）不是只看血氧數值，而是要同時符合急性發作、雙側肺部陰影、非單純心衰竭或液體過負荷所造成的肺水腫，以及特定呼氣末正壓下的氧合障礙。這題的關鍵在於 PaO₂/FiO₂ 必須在至少 5 cm H₂O 的 PEEP 或 CPAP 下判讀；因此，把 PEEP 寫成「不論」會漏掉定義的重要條件。

選項分析

A. PaO₂/FiO₂ ≤300 mm Hg 且 PEEP ≥5 cm H₂O，符合 Berlin 定義的基本氧合條件。依氧合程度可再分層：201–300 mm Hg 為輕度，101–200 mm Hg 為中度，≤100 mm Hg 為重度；中、重度同樣需要至少 5 cm H₂O 的 PEEP。

B. PaO₂/FiO₂ ≤200 mm Hg 雖然涵蓋中度與重度的氧合範圍，但不能寫成「不論 PEEP」。Berlin 定義要求氧合數值是在至少 5 cm H₂O 的 PEEP 或 CPAP 下測得，缺少這個條件就不能直接依此判定 ARDS。因此 B 是本題所問的錯誤敘述。

C. 雙側肺部陰影是 ARDS 的影像條件之一，表示兩側肺部出現浸潤或混濁。不過，還要確認陰影不能完全由胸水、肺葉或全肺塌陷、結節等其他原因解釋；單獨看到雙側陰影仍需放回完整定義判讀。

D. ARDS 的肺水腫不能完全由心衰竭或液體過負荷解釋，這是排除主要心

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