隨著肺功能下降，慢性阻塞性肺病（COPD）病人的動脈血氣體分析中PaCO₂會上升。一般而言，第1秒用力吐氣容積（FEV₁）小於多少公升（L），才會產生這種變化？

本題觀念

慢性阻塞性肺病（COPD）病人的第 1 秒用力吐氣容積（FEV₁）下降，表示氣流受限加重，但 FEV₁ 是肺功能測量值，不是直接測量二氧化碳排出的數字。當阻塞嚴重到肺泡通氣不足、通氣與灌流不均，以及呼吸肌負荷增加時，動脈血中的二氧化碳分壓（PaCO₂）才較可能上升。

依本題採用的傳統呼吸生理教學，FEV₁ 低於約 1.0 L 是出現高碳酸血症風險的警訊，因此答案選 C。這個數字是考試中的近似門檻，不是適用每位病人的固定規則；肺量會受身高、年齡、性別與疾病表型影響，不能只用一個公升數預測所有人的血氣狀態。

選項分析

A．2.0 L：不適合。FEV₁ 2.0 L 可能代表輕度至中度阻塞，也可能因個人身材而有不同意義；單看此數字不能判定已達到容易出現 PaCO₂ 上升的傳統警訊程度。

B．1.5 L：不適合。FEV₁ 1.5 L 代表肺功能下降，但仍不是本題傳統教材所指的約 1.0 L 警訊值。實際上是否有高碳酸血症，仍應看預測值百分比、症狀、血氧與動脈血氣分析。

C．1.0 L：正確。當 FEV₁ 低於約 1.0 L，COPD 的氣流阻塞通常已相當嚴重，肺泡有效通氣可能下降，呼吸肌也承受較大負荷，PaCO₂ 因而較可能上升；這是題目所採用的傳統門檻。

D．0.5 L：不適合。FEV₁ 0.5 L 代表更嚴重的氣流受限，當然可能伴隨高碳酸血症，但若把這

...（解析預覽）...