有關慢性阻塞性肺病（COPD）者，因急性惡化住院，使用氧氣治療，下列敘述何者錯誤？

本題觀念

COPD 急性惡化住院時，氧氣治療的目標不是把血氧無限制提高，而是在改善低氧的同時避免過度給氧造成二氧化碳滯留與呼吸性酸中毒。這類病人開始氧療後，應以血氧飽和度趨勢和動脈血液氣體分析（ABG）追蹤 PaO₂、PaCO₂ 與 pH，必要時重複檢測。Venturi 面罩能在指定流量下提供較可預測的吸入氧濃度，但覆蓋臉部，舒適度通常不如鼻導管，因此本題錯誤的是把它說成比較舒適。

選項分析

A 正確。急性惡化開始氧療與其他治療後，需取得 ABG，並依臨床反應、血氧變化及初次結果重複檢測。SpO₂ 可提供連續趨勢，但不能完整告訴我們二氧化碳是否累積或是否已出現酸中毒；ABG 能協助判斷是否需要更積極的通氣支持。

B 正確。Venturi 面罩透過噴嘴以固定比例夾帶室內空氣，在指定流量下提供較穩定、可控制的 FiO₂；鼻導管所提供的實際吸入氧濃度會受到呼吸頻率、潮氣量、吸氣流速、張口呼吸與鼻腔狀態影響。因此在有高碳酸血症風險、需要精準控氧的 COPD 急性惡化中，Venturi 面罩較容易達到預期氧濃度。

C 錯誤。Venturi 面罩的優點是控氧精準，不是舒適度較高。面罩覆蓋口鼻，可能妨礙說話、進食、咳痰與飲水，也可能造成悶熱、壓迫或焦慮；鼻導管通常更簡便、較容易活動與耐受。若病人需要更精準的氧濃度，仍可能選擇面罩，但不能因此宣稱它比鼻導管舒適。

D 正

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