有關IPF（idiopathic pulmonary fibrosis）的敘述，下列何者正確？

本題觀念

特發性肺纖維化（idiopathic pulmonary fibrosis, IPF）通常發生在中老年人，男性比女性常見，臨床上要先排除環境暴露、藥物、結締組織疾病等其他造成肺纖維化的原因。診斷不能只靠一項症狀或一般檢查，而是整合病史、理學檢查、肺功能、胸部影像，必要時再加上病理；其中胸部高解析電腦斷層（high-resolution computed tomography, HRCT）能辨認典型的普通間質性肺炎（usual interstitial pneumonia, UIP）型態，是診斷流程的關鍵。

選項分析

• A 較容易發生於年輕人：錯誤。 IPF 的典型族群是中老年人，尤其常見於 50 歲以上。年輕病人出現肺纖維化時，應更仔細尋找遺傳、環境、藥物或結締組織疾病等其他原因，不能直接套用 IPF。
• B 較容易發生於女性病人：錯誤。 IPF 整體以男性較常見。女性若有類似的纖維化表現，仍須評估自體免疫疾病與其他間質性肺病，不能把女性視為 IPF 的典型高風險族群。
• C 可以藉由胸部 X 光與肺功能兩項檢查來確立診斷：錯誤。 胸部 X 光可提供網狀陰影等線索，肺功能可顯示限制型通氣障礙或氣體交換變差，但兩者都不能單獨辨認 UIP，也不能排除其他間質性肺病。確診需進一步整合 HRCT、病史與必要的病理資料。
• **D

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