一位被診斷為「疑似細菌性肺炎」的病人剛入院，最優先執行下列那一個醫囑？

本題觀念：呼吸道感染病人之「優先處置順序」──先採檢（痰液培養）後給抗生素

臨床照護細菌性肺炎時，護理人員必須在抗生素治療開始前先取得痰液標本，以免藥物抑菌後影響培養結果而錯失正確致病菌鑑定與敏感性測試。這是感染控制、精準治療與抗生素管理的基本原則，也是照護流程中的常考重點。

選項分析

A. 靜脈輸液 0.9% Saline 1,000 mL
• 目的多為補充液體、維持循環，但細菌性肺炎病人通常並非以休克或脫水為首要問題；在無明顯低血壓或脫水指徵時，輸液並非最急迫。

B. 抗生素 Ceftriaxone 1 g，靜脈滴注 60 分鐘
• 抗生素確實需儘早投與，但「應在取得培養標本後」給予，才不會誤導培養結果。若未先採痰就直接用藥，日後如出現治療失敗或需調整藥物，可能因缺乏正確致病菌資料而影響療效。

C. 收集尿液標本做尿液分析
• 與原診斷（疑似肺炎）無直接急迫關聯；即使醫師例行開立，也不影響呼吸道感染初期處置順序。

D. 收集痰液標本送培養檢驗　← 正確
• 疑似細菌性肺炎時的首要任務。應使用無菌容器收集深層痰（通常以清晨第一口痰品質最佳），並立即送檢，以利後續依培養及抗生素敏感性結果調整治療。

答案解析

細菌性肺炎病人剛入院時，護理優先順序遵循「先診斷、後治療」的邏輯：

1. 取得致

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