關於氣胸，下列何者錯誤？

本題觀念

原發性自發性氣胸（primary spontaneous pneumothorax, PSP）是沒有明顯既有肺部疾病時，肺表面脆弱區破裂而使空氣進入肋膜腔。典型背景是高瘦的年輕族群，肺尖肋膜下常可見 bleb 或 bulla，抽菸則會增加發作風險。月經相關氣胸屬另一種與月經週期和胸腔子宮內膜異位相關的特殊型態，判讀時最容易錯在左右側比例。

選項分析

A：正確。 PSP 常和肺尖或其他部位的肋膜下 bleb、bulla 有關。高解析度電腦斷層能顯示這些小型含氣囊泡，所以選項描述符合常見影像與病理基礎。

B：正確。 PSP 多見於十幾歲到二十幾歲的高瘦年輕人，尤其是男性。身材與胸廓發育造成的肺尖機械張力，可能與肋膜下 bleb 形成有關，但這只是典型族群特徵，不能當作每一位病人的必要條件。

C：正確。 抽菸會損傷細小氣道與肺組織，增加 bleb 形成、破裂與氣胸再發的機會；因此吸菸是 PSP 的重要危險因子之一。

D：錯誤。 月經相關氣胸明顯以右側較常見，文獻回顧約九成病例發生在右肺，不是通常發生在左肺。至於抑制排卵的荷爾蒙治療，確實可降低週期性發作，因此本項前半段的側別敘述錯誤，後半段的方向則符合常見治療效果。

答案解析

本題依官方答案選 D。前三項分別對應 PSP 的肋膜下 bleb、典型高瘦年輕族

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