109年:呼吸疾病(2)

正常情形下 ¹⁸F-葡萄糖-正子攝影(FDG-PET)檢查,在下列何種器官,會有很高的吸收,代表其高度利用葡萄糖做為代謝?

A
B
C
D

詳細解析

本題觀念

¹⁸F-FDG 是葡萄糖的放射性類似物,進入細胞後會被磷酸化並暫時滯留,因此 FDG-PET 的攝取程度可反映組織葡萄糖利用與代謝活性。正常全身分布中,腦灰質即使在休息時也需要大量、持續的葡萄糖供應,所以通常呈現非常明顯的生理性高攝取。肝臟常作為均勻的中等背景參考,肺部通常接近低度背景,胃腸道攝取則受進食、蠕動和生理狀態影響;四個選項中最典型的高攝取器官是腦。

選項分析

A 正確。腦部主要依賴葡萄糖作為重要能量來源,尤其腦灰質有高度且持續的代謝需求,因此正常 FDG-PET 常見腦部強烈生理性攝取。這也是腦部病灶有時會被周圍正常高攝取背景掩蓋的原因之一。

B 不正確。正常肺部通常只有低度或接近背景的 FDG 攝取,不是四個選項中最典型的高度葡萄糖利用器官。如果肺部出現明顯局部高攝取,需結合影像形態與臨床狀況考慮腫瘤、感染或發炎,不能直接視為正常肺部代謝。

C 不正確。肝臟在正常 FDG-PET 可有相對均勻的生理性攝取,常作為判讀時的背景參考,但整體強度通常不如腦灰質顯著。肝臟有代謝葡萄糖的功能,不代表它在本題四個器官中呈現最高的生理性吸收。

D 不正確。胃可見程度不一的生理性 FDG 攝取,胃腸蠕動、進食時間和個體狀態都會造成差異。這種攝取通常不是穩定而強烈的全身典型高攝取;若局部異常明顯,仍需配合解剖影像與症狀判斷。

答案解析

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